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皮肤血管病(红血丝、鲜红斑痣、草莓海绵状血管瘤)
发布时间:2008-5-12        [字体: 字体颜色]

   

      面部毛细血管扩张 (俗称红脸蛋或红血丝)系皮肤和粘膜表面上的小血管因种种原因呈持续性扩张,形成鲜(或紫)红色的点状、丝线状或星状损害,女性多见,影响美容。      蜘蛛痣(蜘蛛状毛细血管扩张症)形态似蜘蛛,痣体可隆起于皮面,其旁有放射状扩张的毛细血管。              毛细血管瘤表现为一个或数个鲜红色柔软而分叶状肿瘤,因色如草莓所以又名草莓状血管瘤。     鲜红斑痣(葡萄酒样痣)表现为一个或数个暗红色斑点,边缘不整。   酒糟鼻多见于中年人,损害主要以鼻尖、鼻翼及面颊为主,其特点为颜面中部发生弥漫性潮红,伴发丘疹,脓疱及毛细血管扩张。
      上述病变多发生于面颈部,影响容貌,给病人带来痛苦,过去的治疗可谓“五花八门”,但疗效均不十分理想。激光并综合治疗,对上述疾病有良好的疗效,术后反应轻,深受患者欢迎。


      求医者与激光王的对话:


      问:我的脸上小血管扩张,已在多家医院明确诊断为毛细血管扩张。请问能自行消退吗?
      答: 毛细血管扩张多数是局部改变,发生在两侧面颊,影响美容,一般不会自行消退。
      问:听说毛细血管扩张分原发和继发?什么原因引起毛细血管扩张?
      答:是的,毛细血管扩张可分原发和继发:原发性毛细血管扩张,多为遗传性;继发性毛细血管扩张的原因复杂(主要有: 1、气候环境“恶劣”; 2、面部滥用外用激素药物即依赖性毛细血管扩张,常为不恰当治疗的后遗症; 3、物理刺激 如过度累积损伤的日晒、引起的慢性光线性皮炎; 4、滥用化妆品或换肤不当引起; 5、某些局部皮肤病如酒渣鼻; 6、痤疮、辛辣食物、运动、情绪等)。
      问:目前,治疗毛细血管扩张有那些方法?效果如何?
      答:在新型激光“出生”之前,毛细血管扩张症治疗长期是皮肤科的难点。过去常用冷冻、高频电刀、同位素放射等治疗,此类方法虽能获得一定疗效,但极易引起一些并发症(如:溃疡、疤痕、放射性坏死等),难以达到理想的美容效果。
      激光治疗毛细血管扩张——安全、可靠、效果好,一般只需一次、个别需两次。其原理是激光具有“选择性光热”作用, 使毛细血管内的血红蛋白吸收激光的能量发生凝固、阻塞毛细血管、使毛细血管萎缩、达到激光去红血丝治疗目的。治疗过程基本无痛苦,少数人可能会有暂时性色素沉着(部分人皮肤的“正常”反应),完全可以吸收,不留后遗症。
      还有一种“光子”治疗毛细血管扩张,但治疗需 3-5 次,“麻烦",我们用的少,经验不多。
      问:激光治疗毛细血管扩张很疼吗?
      答:激光治疗稍有不适的感觉(如蚊虫叮咬),或如皮筋拉开打击皮肤的感觉;即使对于较大范围毛细血管扩张的激光治疗、大多数病人也可完成、且不用任何药物。
      问:毛细血管扩张治疗后,应注意啥?多长时间能看到效果?
      答:大多数毛细血管扩张经过一次激光治疗即可治愈;对于较广泛和严重的毛细血管扩张需要2-3 次治疗(每次间隔 1-3个月)。大部分病例即刻见到效果;有时,激光治疗后可发生淤斑,需要淤斑消退 (5 天左右),才能看到效果。毛细血管扩张治疗后,要注意适当的休息;面颊部稍有些肿胀,可冷敷;局部不涂药、也不输液打针,洗脸不影响;让可能的“结痂自己掉”。
      问:毛细血管扩张治疗后会“反弹、复发”吗?
      答:通常情况下,毛细血管扩张激光治疗后至少几年内不会反弹、复发!
      问:据我了解,为什么毛细血管扩张的疗效有很大的差别呢?
      答:毛细血管扩张疗效的好坏是有很大的差别,与三方面有关: 1、非常重要的是给您治疗的医师——取决于对病情的把握、治疗的经验、精细的操作等,才具备安全和好的疗效;  2、性能优良的设备——根据不同皮肤,选择准确的治疗参数和剂量。 同样,设备相同、医师不同,效果会不同,毕竟治疗设备只是用于治疗的工具;  3、您红血丝类型——扩张的毛细血管在皮肤内的分布走向、血管大小、面部皮肤颜色的深浅等都会影响治疗效果。 一般肉眼可见的红血丝效果最好,但一些因情绪波动而出现的“泛红脸”效果差一些; 由于患者个体的差异、对激光治疗的反应也有很大差别 (比如:同样的药治疗不同的咳嗽,其结果相差也很大),因此,您就会见到一些患者疗效非常好、令您羡慕,而一些人疗效慢,使您想到“为什么”。
      目前一些小的医疗单位盲目引进了一些设备,往往由非专业技术人员操作,加之病员少,其安全和疗效都难以保障。
      建议:同样对症治疗——最好选择正规专业医院的科室。采用我院红血丝治疗方案,术后反应轻,次日可正常洗脸,不影响上班,更不用专门休息,比其它同行更具优势!

                                                 “浅谈”血管瘤 

      求医者与激光王的问与答 

      问:“顺便”谈谈血管瘤,听专家讲,国内外有关皮肤血管瘤的分类有很大不同,目前国内多数临床“沿袭”传统分类,一般分4型:鲜红斑痣、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤及混合性血管瘤,其治疗原则是什么?
      答:1、 鲜红斑痣(又称葡萄酒色斑、葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣,俗称红胎记):以面颈、单侧多见,病情发展慢。往往因美容就诊,治疗应首选副作用少的激光治疗。
      2、草莓状血管瘤(又称毛细血管瘤或单纯性血管瘤):好发于面颈,一般出生后迅速增长,部分病例在其下方合并海绵状血管瘤。部分逐渐退化。目前,其治疗原则是草莓状血管瘤早发现、早治疗。特别强调:对发展快、消退可能性不大者应尽早治疗,尤其对五官附近或外阴、肛周等部位的血管瘤,若增长迅速,将严重影响小儿的外貌、功能和发育,并对家长造成很大的心理压力,应积极采用安全、有效的治疗(如:激光、强光、平阳霉素注射、手术、浅层X线照射或32磷、90锶敷贴等;也可配合两种方法使用);同时,结合医院条件、医生经验等因素综合考虑。
      3、海绵状血管瘤 (位于真皮深层和皮下组织、为低血流量的静脉畸形,因呈海绵状而得名) 一般出生时出现,常在儿童期或青春期增大,以头面部多见,可累及口腔或咽部黏膜;少数损害表面伴有草莓状血管瘤。由于海绵状血管瘤扩张性及浸润性生长的特点,既可毁容也可造成器官的功能障碍,因此,应尽早采用各种方法积极治疗(参考草莓状血管瘤的部分治疗,如激光结合平阳霉素注射等),不能延误病情;只有对那些很稳定、症状及对外观影响都不明显的海绵状血管瘤可以随访、积极观察。对于蔓状血管瘤一般考虑手术治疗。
      4、混合型血管瘤 由两种或两种以上类型的血管瘤混合存在,而其中一型为主。混合性血管瘤的治疗原则:应治疗位于深部的病变为主;如深部合并有海绵状血管瘤者,则先治疗海绵状血管瘤;如鲜红斑痣合并草莓状血管瘤,则先治疗草莓状血管瘤,后治疗鲜红斑痣。
      总之,一部分血管瘤容易诊断、治疗;另一部分血管瘤诊断和治疗相当复杂。应综合医院条件、医生经验及经济状况等因素全面考虑。

 

      部分照片和照片后的故事

      10多年前,多种方法治疗鲜红斑痣后,留下终生的遗憾,如今,真的无“招术”治愈,只能“改善改善”!
 
 
 

                            红血丝   女士   46岁
                            照片1——右下角“试验”治疗后12周   去除红血丝,真的很满意
                            照片2——激光治疗前“左面颊红血丝的状况
                            照片3——下图为激光治疗红血丝2年后、左右面颊没有红血丝的情况
 
 
 

鲜红斑痣治疗前和治疗后的即刻照片

 

 

                            照片1——男   42岁   鲜红斑痣伴结节样增生   越来越可怕
                            照片2——西安多家大医院“跑遍”,最后综合考虑:
                                          选择我们“试验性”的激光治疗(箭头所指——愈后的结果)
                            照片3——“试验性”激光治疗的效果不错   “大结节”激光治
                            照片4——40天后的结果、患者比较满意!以后还可“改善”,患者放弃。
 
 
 

                            照片1——草莓状血管瘤(内眦部)、男、6/12岁、激光治疗前
                            照片2——草莓状血管瘤、激光治疗后8周——色淡“红”薄
                            照片3——草莓状血管瘤、激光治疗后12周——色更淡“红”更薄
                            也许,这第三次激光治疗后就治愈了,照片难“有”了。
 
 
 

海绵状血管瘤治疗前和治疗后的即刻照片(2周左右愈)

 

 

患者极为苦恼   治疗前和治疗后的即刻照片(10天左右愈)

 

 

海绵状血管瘤治疗前和治疗后的即刻照片

 

 

            照片1、4——激光治疗前  像小儿拳头大小 B超5×4×3cm    照片2、3——激光治疗后 

            评论作者: 219.144.196.*(来自陕西省西安市的网友)

            发布时间: 2008-06-22 20:08 疗效:很好
            所患疾病: 海绵状血管瘤 耐心:很好
            找王星武大夫看病的经验(好大夫在线HaoDF.com) 挂号:正常挂号时间排队
     “我儿子满月时发现背部有一个像拳头一样的东西/一块皮肤像草莓色还有点红去医院诊断为混合性血管瘤/治不了瘤长的很快来到省医院经王主任激光一次和药物注射两次肿胀的血管瘤现已基本治愈我还介绍一位同样同样血管瘤患者真的感谢王主任
转达网友感激, 为王星武大夫加油!

祝贺他/她(0) 同情他/她(0)

 

 

照片1、2——来自陕西兴平市  激光治疗前(西安多家大医院“跑遍”) 

照片3、4——选择我们的激光治疗(箭头所指 愈后的结果)

第二次激光治疗后治愈了  人不来了  照片难“有”了   只求姑娘满意了 

 

 

   来自陕西安康市 (西安多家大医院“跑遍”)  最后综合考虑去——省医院激光科 

 

 

      这位来此陕西咸阳某县的孩子,出生1周,家长发现左眼下皮肤有一些小红点,去当地医院诊断为血管瘤,大夫说:可以观察、也许渐渐消退,但未特别强调——瘤体若有增大趋势、应尽早尽快治疗;家长也没引起足够的重视,导致瘤体极度“膨胀”,照片①可见一斑。
      经两次治疗后,膨胀的瘤体被“制服”照片②。
      10年后,女孩子的照片③、总体比较满意、也令人深思?!您的看法呢?

    皮肤血管病(红血丝、鲜红斑痣、草莓和海绵状血管瘤)的其它照片正在准备中


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