痔是常见的直肠肛门良性疾病,国内外资料表明,有痔的原因很多,患痔率成人高,根据所在部位不同可分内痔、外痔和混合痔,其临床表现主要有:便时出血、痔块脱出、疼痛及瘙痒等;痔一般不会发生癌变。
以前治疗痔疮的方法较多,如手术、电凝、微波、套扎及内外用药等均有良好的效果,但亦存在一些缺陷,目前较为“流行”的是激光治疗,与传统方法比较具有明显的优点:易操作、用时短、出血少、痛苦轻、恢复快。与此同时,我科也利用不同的激光治疗肛周其他常见疾病如:肛裂、息肉、疣、肥大肛乳头、肛瘘等。
有无痔疮 请注意
1、保持大便通畅——注意饮食和卫生的良好习惯,多食富含植物纤维的食物、忌食辛辣刺激性食物。
2、久坐久立,要经常变换体位,“劳逸结合”。
3、有痔无症状,应温水坐浴;有痔有症状,尽早就医。
4、常做提肛运动(放松全身,坐或立或卧,随时随地有意进行肛门收缩,缓慢上提,就像强忍大便一样,如此反复数次至数十次不等)有益健康。
治疗原则 激光痔疮 安全可靠
1、有痔无症状,一般不手术;
2、有痔有症状(偶尔“犯”且不重),一般非手术疗法,保持大便通畅,排便后热水坐浴;相反,择期痔切除手术。
3、痔脱垂合并有水肿及感染者,应抗炎、对症治疗,必要时给镇痛药;炎症消退后,再选择手术。治疗后应矫正便秘习惯,减少复发。
痔疮治疗的误区
1、痔疮无法“根治”、盲目相信广告 近年来,根据“肛垫”学说:肛垫是人体的正常解剖结构,与生俱来,不存在所谓“根治”的问题。痔疮只不过是病理性肥大的“肛垫”,另外,只要医生将痔核切除,术后患者“保养”得当,就可解决“后”顾之忧;近年来,不少广告“无痛苦、无并发症、无后遗症”等痔疮治疗。事实上,广告所提“治法”多数临床早已淘汰,或冠以一“新名词”来吸引部分患者。
2、痔疮会传染、会癌变 前者是“笑话”,痔疮是肛垫的病理性肥大,与病毒及细菌感染无任何关系。 痔疮是良性病变,一般不会癌变;值得警惕的是一些痔疮患者合并肛管直肠癌,早期易忽视,应提醒必要时去正规医院“肛门指检”、纤维结肠镜等检查排除其他病变,以免失去治疗的机会。
3、痔疮术后可能肛门失禁 很多患者术前关心此问题。一般来说,医生规范的手术是不会出现的,否则是手术不当造成的。
激光治“痔”——方便简单 优点“多多”
激光治疗同样有一定的适应症及并发症,并非“灵丹妙药”。激光手术治疗痔疮的方法与传统手术方法相似,区别:不是以线结扎,不用经过痔核的萎缩、脱落期,而是激光将痔切除,故术后肛门下坠感轻、痛苦小、手术时间短、手术过程中几乎不出血,而且可以随到随治、随治随走、不需要住院。无论是不是在发病期间都可以做激光治疗、效果好、复发率低。
1、激光具有切割和凝固止血的作用 简化了操作程序并缩短了手术时间,术中基本不出血,无需花时间进行结扎,且避免了缝线异物对伤口的不良刺激,对伤口的愈合有利;同时并发症少——激光能量可调解、切开深度可控制,对正常组织不会造成不必要的损害。
2、止痛效果好 由于激光对淋巴管及裸露的神经末梢有凝固作用,减轻了术后的伤口水肿,使伤口部位的感觉敏感度降低,直至伤口愈合也不感觉明显的疼痛。术后大多数病人不服止痛药。休息2~3天后即可“正常”生活和工作,也有益伤口愈合。
3、抗感染强 肛瘘是感染性疾病,瘘管内往往存在感染灶,或多或少地留有脓液,再加上内口位于肛管部位,为细菌繁殖的场所,术后伤口感染是较常见的并发症。激光高温可杀死细菌、使组织碳化,“没”了细菌生长繁殖、侵入伤口的“场所”,因此术后不用抗生素。

照片1——血栓性外痔 激光术前
(男 38岁 外痔5年明显加重2天 疼痛难忍 坐卧不安)
照片2——血栓性外痔 激光“取”血栓后的状态(创愈10天)

男 57岁 混合痔8年加重半年(肿胀疼痛 出血潮湿)
照片1——混合痔激光手术前
照片2——混合痔激光手术后(激光安全 简单‘干净’ 创愈2周)


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